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每個(gè)人的體質(zhì)都具有相對(duì)的穩(wěn)定性,但是更具有動(dòng)態(tài)的可變性。體質(zhì)決定了人們的健康,決定了人們對(duì)疾病的易感性,也決定了得病以后對(duì)治療的反應(yīng)和其他的預(yù)后轉(zhuǎn)歸。體質(zhì)也應(yīng)該是醫(yī)生認(rèn)識(shí)疾病、認(rèn)識(shí)人體、制訂治療原則和維護(hù)健康的一條思維的主線病理體質(zhì)是從不良的生活方式和不良的生活環(huán)境中來的。如果生活中恣情縱欲,放縱自我,不呵護(hù)體質(zhì),就會(huì)生病。醫(yī)生在治病中如果不關(guān)注患者的體質(zhì),就會(huì)只見樹木而不見森林,抓住標(biāo)而失去本,甚至?xí)岩恍┖唵蔚募膊≈纬蓮?fù)雜的疾病。不同的體質(zhì)對(duì)不同的疾病具有易感性,比如痰濕體質(zhì)就容易肥胖,尤其是中心性肥胖,特別容易出現(xiàn)高脂血癥、高血壓,容易有脂肪肝等代謝性疾病;而氣虛和陽虛的患者,特別容易?現(xiàn)外感性疾病、消化道疾病。了解體質(zhì)就可以和身體進(jìn)行對(duì)話。
從《黃帝內(nèi)經(jīng)》各篇對(duì)體質(zhì)類型的總結(jié)和論述內(nèi)容來看,主要分類方法和劃分類型有以下幾種:
1.五行歸屬方法
五行歸屬方法,其指導(dǎo)思想為五行學(xué)說,五行學(xué)說既是中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀中醫(yī)學(xué)的說理工具和方法論的核心,同樣也指導(dǎo)《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)體質(zhì)現(xiàn)象進(jìn)行分類。《靈樞?陰陽二十五人》先以五行及其所屬的五音、五色、五方、五季等為方法,根據(jù)人群個(gè)體的膚色、形態(tài)特征、功能特征、行為表現(xiàn)、心理性格及對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力的特點(diǎn),歸納總結(jié)出木、火、土、金、水五種體質(zhì)類型。然后每類又以五音結(jié)合經(jīng)脈的歸屬與特性,再分五類,而成二十五種體質(zhì)類型。正如該篇所言:“先立五形金、木、水、火、土,別其正色,異其五形之人,而二十五人俱矣。”這種分類,綜合考慮并系統(tǒng)概括了人體生命現(xiàn)象的幾個(gè)主要方面,因此是《黃帝內(nèi)經(jīng)》系統(tǒng)而分類方法。
2.陰陽含量劃分法
陰陽含量劃分法,即以陰陽量的多少不同為分類方法。以陰陽量的差異來說明人體的各種生命現(xiàn)象,是中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀中醫(yī)學(xué)人體觀的一個(gè)基本思想,體現(xiàn)在中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀中醫(yī)學(xué)的生理、病理、診斷和治療等各個(gè)方面。由于個(gè)體間存在陰陽量的不同,從而導(dǎo)致了個(gè)體間在形態(tài)功能、心理以及對(duì)外界適應(yīng)能力、方式等方面的差異,它在一定程度上揭示了人體部分生命現(xiàn)象的本質(zhì)特征,也是中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀中醫(yī)理論用以說明和論證人體某些生命現(xiàn)象的根本途徑和方法。因此這也成為《黃帝內(nèi)經(jīng)》區(qū)分人群個(gè)體體質(zhì)差異性的一個(gè)重要方法。《靈樞?
通天》根據(jù)個(gè)體間陰陽量的不同,將體質(zhì)分為多陰而無陽的太陰之人、多陰少陽的少陰之人、多陽而無陰的太陽之人、多陽少陰的少陽之人和陰陽之氣和的陰陽和平之人。
3.形態(tài)功能特征分類法
形態(tài)結(jié)構(gòu)與生理功能的差異,是體質(zhì)差異現(xiàn)象的兩個(gè)重要方面,它不僅客觀地反映了個(gè)體體質(zhì)差異的外在表現(xiàn),而且也是體質(zhì)差異規(guī)律的兩個(gè)重要特征。因此,以形態(tài)結(jié)構(gòu)與生理功能的不同特征為方法對(duì)體質(zhì)作出分類,是體質(zhì)研究中的一個(gè)基本方法。
